Qué son las manchas o granos de Fordyce

“Las manchas de Fordyce o granos de Fordyce son microgránulos asintomáticos, de color blanco, amarillo o crema. Corresponden a glándulas sebáceas ectópicas (es decir, aparecen en lugares donde no deberían estar) y son lesiones intrascendentes, aunque suelen preocupar a los pacientes”, señala a CuídatePlus José Carlos Moreno, presidente de honor de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV).

“Las manchas de Fordyce son pequeñas lesiones blanquecinas que pueden salir en los labios, pene y genitales de personas de cualquier edad y sexo. Suelen ser jóvenes los que consultan por su aparición, pensando que pueden tratarse de lesiones de otro tipo, generalmente verrugas”, añade Tomás Toledo Pastrana, del Servicio de Dermatología del Hospital Quirónsalud Infanta Luisa (Sevilla). Al respecto, Moreno comenta que, “generalmente, se hacen evidentes en la etapa puberal, ya que es el momento en que las glándulas sebáceas cobran actividad”.

Sobre la prevalencia de los granos de Fordyce, Moreno indica que “no existen datos al respecto, pero posiblemente son mucho más frecuentes de lo que aparentemente suponemos”. A esto, Toledano añade: “Tan frecuente que no es más que una variación de la normalidad. No suponen una enfermedad ni ningún hallazgo preocupante”.

Dónde aparecen las manchas de Fordyce

“Estas pequeñas glándulas sebáceas se hacen un poco más visibles de lo normal por dos circunstancias: por una parte, la piel se irrita en zonas más sometidas a traumatismos y manipulación y eso hace las manchas de Fordyce más visibles. Por otra, al localizarse en mucosas o piel fina, las manchas o granos de Fordyce se hacen más prominentes si se comparan con la piel que las rodea”, explica Toledano.

El presidente de honor de la AEDV describe que los granos de Fordyce “suelen aparecer en los labios, la mucosa de la boca, el pene, el escroto y la vulva. Son elementos de pequeño tamaño, pero suelen agruparse en placas”.

En palabras de Toledano, es normal que salgan en labios y genitales, a cualquier edad y sin que esto suponga un problema. En ocasiones salen lesiones que pueden simular ser manchas de Fordyce en los párpados y en la nariz, pero que no están relacionadas con este tipo de estructura. En esos casos suelen ser quistes miliares.

“No existe predilección por ningún sexo a la hora de que se manifiesten estas lesiones. No obstante, las mujeres suelen consultar más cuando estas se localizan en los labios y los hombres, cuando lo hacen en el pene o el escroto”, dice el especialista en Dermatología de Quirónsalud Infanta Luisa.

¿Es posible confundirlas con otra lesión dermatológica?

“Sí”, responde Toledano, “tanto a nivel de lesiones similares (quistes de milium, quistes de retención) que se presentan en otras localizaciones como con lesiones que el paciente confunde con otros elementos que, en el fondo, son manchas de Fordyce. Así, muchas veces los pacientes acuden preocupados pensando que se trata de verrugas u otras lesiones de distinta naturaleza. Para salir de dudas debe consultarse siempre con un dermatólogo, que es el especialista en la valoración de los elementos normales y/o patológicos de la piel”.

Moreno subraya que “para un especialista estas manchas no implican duda, pero personas inexpertas pueden confundirlas con otras manchas de color amarillo, como los xantomas; o, cuando aparecen en genitales, con condilomas acuminados, que es una patología absolutamente distinta y está provocada por una infección del virus del papiloma humano (VPH)”.

¿Provocan picor?

Moreno explica que, “generalmente, las manchas de Fordyce son asintomáticas. El paciente no nota ningún tipo de molestia, pero existen pacientes que refieren prurito, especialmente en localizaciones genitales”.

Al respecto, Toledano afirma que “son absolutamente asintomáticas. Sí es verdad que determinadas condiciones acompañantes, como picor o molestias en la zona donde se presenten, desencadenado por otros motivos, hacen que estos síntomas se atribuyan a las manchas de Fordyce, erróneamente”.

¿Es necesario tratarlas?

Según Moreno, “no es necesario tratar las manchas de Fordyce, solo son un problema estético o una preocupación para el paciente, por lo que hay que explicarle detenidamente su intrascendencia. Las terapias que pueden eliminarlas son agresivas, por lo que no se suelen recomendar”.

Toledano señala que “no es necesario tratarlas, ya que son lesiones absolutamente asintomáticas, benignas y sin ninguna capacidad de suponer un problema médico. Desde el punto de vista estético tampoco comprometen particularmente a los pacientes, aunque eso es algo absolutamente subjetivo. Lo importante es transmitir su absoluta benignidad presente y futura”.

Aun siendo un hallazgo benigno, el dermatólogo del Hospital Quirónsalud Infanta Luisa comenta que “hay pacientes que desean eliminarlas, especialmente cuando aparecen en los labios. Para ello se pueden utilizar cremas con retinoides o abrasivos cutáneos, como ácido tricloroacético o ácido salicílico, en forma de peeling localizado. También pueden eliminarse de forma física, con crioterapia o láser de CO2. No obstante, hay que advertir a los pacientes que ninguno de estos tratamientos es definitivo y que, pasado un tiempo, las manchas pueden volver a aparecer”.